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合作医疗报销比例

　　合作医疗报销比例。合作医疗是医疗保险的一种，一般参保人事农村户籍自由职业者。虽然，合作医疗保险和职工医疗保险不一样，但是，合作医疗保险也是可以报销医疗费用的。那么，合作医疗报销比例是怎样的呢?我们一起来了解一下!
 

合作医疗报销比例

　　合作医疗保险又称为新型农村合作医疗保险，申请新型农村合作医疗保险报销，只要在报销范围之类，就算是异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用也是可以申请报销的。下面，我们就来看看新型农村合作医疗报销比例。

　　(一)门诊报销

　　(1)普通门诊报销比例50%，每人每年报销封顶80元;

　　(2)门诊观察每日最多可报销30元，每年最多可报销1000元;

　　(3)门诊大病报销比例50%，肝硬化、脑血栓及脑溢血后遗症、类风湿性关节炎(活动期)、股骨头坏死、合并并发症的高血压、糖尿病、肺心病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、器官或组织移植抗排异治疗、白血病、重性精神疾病、先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能低下患者每人每年报销封顶线1万元;恶性肿瘤、尿毒症、血友病患者每人每年报销封顶线3万元。

　　(二)住院报销

　　(1)乡镇级(一级)住院报销起付线200元，报销比例85%。

　　(2)县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线500元，报销比例70%。

　　(3)市级(三级)定点医疗机构住院报销起付线700元，报销比例55%。

　　(4)省级(三级)定点医疗机构住院报销起付线1000元，报销比例50%。

　　(5)经县级新农合管理机构同意转诊备案，并在县域外除市级、省级定点的医疗机构住院的，统一报销起付线1000元，报销比例40%，保底报销比例20%。

　　(6)基本药物目录内药品、中药饮片及中医针灸、推拿、拔罐、刮痧等非药物非手术疗法补偿比例在原报销比例基础上提高10%。德州市市级、县级中医院、妇幼保健院起付线降低200元，补偿比例在原报销比例基础上提高5%。

　　(7)儿童白血病、儿童先天性**病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等20种重大疾病在市、省级定点医疗机构住院费用新农合报销比例70%。

　　(8)自身原因导致的意外伤害，除《山东省新型农村合作医疗诊疗项目目录》规定不予报销的情形项目外，统一住院报销起付线1000元，报销比例执行分段原则，参合人员在16周岁(含16周岁)至60周岁之间的，报销比例20%;低于16周岁、高于60周岁(含60周岁)的，报销比例30%。

　　(9)参合孕产妇住院自然分娩、剖宫产统一实行定额补偿，自然分娩补偿500元，剖宫产补偿1000元。

　　(10)参合人员在同一参合周期、同一医疗机构多次住院的，首次扣除起付线，再次住院起扣除起付线的50%。

　　参合农民每人每年门诊、住院累计报销封顶线20万元。
 

　　(三)大病报销

　　国家确定的儿童白血病、儿童先天性**病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等20类重大疾病医疗费用经新农合报销后，剩余合规费用8000元以下部分报销17%，超过8000元以上部分报销73%，个人最高年补偿限额20万元。

　　(四)未成年人意外伤害报销比例

　　1、医疗费用在50元以上，新农村合作医疗和报销80%;

　　2、年度最高支付限额8000元。

　　(五)生育补助报销比例

　　1、生育补助金：500元;

　　2、剖宫产费用：按照医院报销规定给予报销。

　　合作医疗报销比例，上文仔细介绍了新型农村合作医疗报销比例，由于各地政策不同，仅供参考。了解更多社保政策知识，请关注我们网站。