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社保缴费计算方法

企业社保缴费基数不同,缴纳费用不同

企业社保费用=养老基数×养老比例+医疗基数×医疗比例+失业基数×失业比例+生育基数×失业比例+工伤基数×工伤比例。

公式如上:【注:比例=企业承担比例+个人承担比例】

以成都最低企业社保费用计算为例:【包含大病医疗】

社保费用:942.98=2193×(19%+8%)+3067×(0.6%+0.4%)+3067×(6.5%+2.0%)+3067×(1%+0%)+3067×(0.8%+0%)+3067×(0.14%+0%)

企业社保 VS 个人社保

企业社保 个人社保
● 险种

养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险、工伤保险

五险齐全

● 买房

企业社保连续缴满12个月

有购房资格

● 费用

缴费比例相同

社保基数不同,缴费不同

● 生育

生孩子可报销生育保险

● 医疗

医保个人账户有余额

● 其他

失业可以领取失业金

发生工伤可进行工伤报销

● 险种

养老保险、医疗保险

只能购买两险

● 买房

个人社保无论买多久

没有购房资格

● 费用

40%,60%,80%,100%四个档次

只能选择以上4个档次

● 生育

生孩子不可报销生育保险

● 医疗

医保个人账户无余额

● 其他

无失业金

无工伤报销

注:各地社保政策不同,以上企业社保与个人社保的区别是以成都社保相关政策为例,其他城市大同小异,具体以实际情况为准。【注:找公司代缴社保就是企业社保】

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社保卡办理

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医疗保险报销

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社保转入

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公积金转入

免费

¥200

生育备案

免费

¥200

社保信息修改

免费

¥200

标准服务

  • 代办五险缴纳
  • 代办住房公积金缴纳
  • 代办社保基数调整
  • 代办公积金基数调整
  • 协助提供参保证明
  • 协助提供公积金提取
  • 按月转账开具发票

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社保常识

2017-2018年海南社保缴费基数与比例|社保基数怎么算?|2016养老保险,医疗保险,生育保险最低基数及比例|最新社保缴费基数规定|海南最低社保缴费基数

生育并发症如何报销

  随着医疗技术的不断进步,生孩子在人们眼中已逐渐变成了普通事件。虽然生孩子已经的死亡率已经大大降低,但是生育的风险依然存在。不管是剖腹产还是顺产,产妇都面临着生育并发症的可能。生育并发症在现在并没有那么可怕,只要及时治疗就无大碍。那么,另一个问题就来了,生育保险能够报销生育并发症的费用吗?

一、生育并发症能不能报销?

  生育出现并发症是可以报销的。根据《企业职工生育保险试行办法》第六条:“女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。”

二、生育并发症报销的条件

  1、符合计划生育法律、法规;

  2、住院治疗之月前12个月已按规定连续不间断足额缴纳生育保险费;

  3、产后出现符合生育并发症报销的病症。

  注:对于生育并发症能报销的条件,各地有不同的规定。比如:《成都市生育保险办法实施细则》(成劳社发[2006]91号)及其它相关政策的规定,目前只有妊娠胆淤症、产后出血、子宫破裂、羊水栓塞、异位妊娠、产褥感染、胎盘植入等7个生育并发症病种予以报销,通过生育保险基金支付。

生育并发症如何报销 第1张

三、生育并发症报销所需材料

  1、单位参保职工:

  ⑴《XX市生育、计划生育手术并发症医疗费审批表》一式两份;

  ⑵ 住院费用原始票据、住院费用清单、复式处方、单位证明、出院证、婚姻证明、身份证(原件及复印件)。

  2、个体参保人员:

  ⑴《XX市生育、计划生育手术并发症医疗费审批表》;

  ⑵ 住院费用原始票据、住院费用清单、复式处方;

  ⑶ 出院证、婚姻证明、身份证、个人结算性存折/卡(原件及复印件)。

  注:委托他人的,受托人需提供身份证原件及复印件。

  3、注意事项:

  ⑴ 异地住院不需要在住院前备案,需填报《异地生育医疗机构基本情况表》;

  ⑵ 个人结算性存折/卡为本人在本市工、农、建任何一家银行的;

  ⑶ 区(市)县经办机构的经办流程和申请材料可能有部分差别,具体情况请向区(市)县经办机构咨询。

四、生育并发症报销流程

  1、自出院之日起12个月内持报销所需资料到经办机构申报;

  2、窗口工作人员审核资料;

  3、资料审核无误后受理申报并书面登记;

  4、单位经办人或个人5个工作日后领取拨付单据;

  5、领取拨付单据后5个工作日后拨付金额划转至单位或个人的银行账户。

  注意:由于生育并发症需要到医院核实,所以报销时间会拉长,一般需要二至三个月。