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大病保险怎么报销?大病保险也可以说是补充医疗保险,是对基本医疗保险不能保证的一些重大疾病的补充,让身患重大疾病且不能进行基本医疗保险报销的人,可以通过大病保险报销,减轻治疗负担。那么,大病保险怎么报销呢?
大病医保根据不同的病种,报销的流程都是不一样的,具体情况可以参考以下:
1、大病患者住院后,首先将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销。
2、门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销,肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会,白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。
3、申请白血病等7种病的门诊报销,参保居民持本人基本医疗保险诊疗手册和相关所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审,初审合格后参保人填写相关表格。首诊医院医保科对符合规定的门诊慢性病患者发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,并按照相应的时间享受相关待遇。
4、申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册和申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科并填写相关表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,盖章后生效,从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。
1、需要医院确诊。
确诊即被保险人感到身体状况有重大疾病的征兆时,一般都会先到保险公司指定的医院进行求诊。医院的确诊都会有确诊书,而确诊书是重疾险理赔的重要依据。
2、及时报案。
一旦被保险人确诊为重大疾病后,需要核对保单,看是否属于保单中所载明的重大疾病。接下来,被保险人要及时向保险公司报案,住院前或住院后报案都可以。保险公司接到报案以后,就会启动理赔程序,进行理赔。
3、备齐理赔资料。
大病保险理赔一般需要以下材料:
a、诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结,在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明;
b、医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单;
c、病理、化验、影像、心电图等检查报告,这些报告需加盖医疗机构的有效签章。
大病保险怎么报销?大病保险报销和基本医疗保险报销流程还是有一点不同的,特别是,如果你买的商业性质的大病报销,一定要记得及时联系保险公司。了解更多社保政策知识,请关注我们网站。
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