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农村医疗保险报销范围

　　农村医疗保险报销范围。农业医疗保险和职工医疗保险不一样，农村医疗保险设置参保档次供参保人选择，职工医疗保险设置缴费基数上下限，基数有员工工资确定。农村医疗保险的报销范围和职工医疗保险也有所不同，下面，我们一起来了解一下农村医疗保险的报销范围。
 

农村医疗保险报销比例是多少？

　　农村医疗保险报销比例是：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%;镇卫生院就诊报销40%;二级医院就诊报销30%;三级医院就诊报销20%。

　　1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

　　2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

　　3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。

　　4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。

　　这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。

　　5、住院医疗。医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。
 

 

农村医疗保险报销范围是什么？

　　1、门诊补偿：

　　(1) 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

　　(2) 镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

　　(3) 二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

　　(4) 三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

　　(5) 中药发票附上处方每贴限额1元。

　　(6) 镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

　　2、住院补偿

　　(1) 报销范围：

　　①药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。

　　②60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

　　(2) 报销比例：

　　镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

　　3、大病补偿

　　(1) 镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
 

农村医疗保险以下情况不属报销范围

　　(1) 自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

　　(2) 门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

　　(3) 车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

　　(4) 矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

　　(5) 报销范围内，限额以外部分。

　　农村医疗保险报销应当严格遵守相关法律规定，当事人应当严格提交各类消费单据或者医疗凭证，保险公司在严格的对相关证据证明文件进行审查和检验后，合理的作出保险赔偿。需要注意的是，医疗保险目前在农村普及率非常高，当事人应当积极利用各种保险赔付手段来合法保护自身合法权益。

　　农村医疗保险报销范围和比例，哪些情况农村医疗保险不能报销，上文都简单的给大家做了介绍，希望对大家了解农村医疗保险报销范围有所帮助。了解更多社保医疗保险政策知识，请关注我们网站，将及时更新社保政策知识。