成都人力资源事务外包_企业人力资源事务外包_社保基数_社保查询_社保政策_五险一金 | 社保028

泰安人力资源事务外包公司|人力资源事务外包公司提供企业社保代办,企业代理社保,异地社保代理.泰安代理社保单位,包含五险一金代理,住房公积金代办,代办社保服务

城镇居民医疗保险报销比例

　　城镇居民医疗保险报销比例。医疗保险参保后参保人可以享受医疗费用报销的福利，很多人对于城镇居民医疗保险报销比例不是很了解，下面，我们就一起去看看城镇居民医疗保险报销比例是多少?
 

城镇居民医疗保险报销比例

　　居民医疗保险、居民养老保险的缴费档次和报销比例可能每年都不同，每个地区也会存在一定的差异，下面，我们以成都2020年城镇居民医疗保险报销比例为例：

　　成都市城乡居民基本医疗保险的起付标准是：乡镇卫生院100元，社区卫生服务中心和一级医院100元，二级医院200元，三级医院500元。

　　成都市城乡居民基本医疗保险一年内封顶线为：上一年度城镇居民可支配收入的6倍。

　　注：2018年，成都市居民人均可支配收入36142元,同比增长8.8%。其中，城镇居民人均可支配收入42128元，同比增长8.2%;农村居民人均可支配收入22135元，同比增长9.0%。

　　其他注意事项：

　　1、最好在定点机构就医、买药

　　医保报销要认准定点医院，一般情况下只有去定点医院看病、住院才能够报销费用;否则，治疗费用是没办法报销的，只能自己承担。去药店买药也是在医保定点药店，才能刷医保卡买药，在非医保定点药店只能自掏腰包。

　　2、超过起付线才可以报销

　　医保的报销只有在超过规定的起付标准才能予以报销。

　　一般来说参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的住院、门诊等医疗费用，在先扣除个人的自付费用后，其数额在起付线以上的才可以报销。

　　成都市城镇职工基本医疗保险的起付标准是：一级医院200元，二级医院400元，三级医院800元，社区卫生服务中心160元，市外转诊2000元;

　　成都市城乡居民基本医疗保险的起付标准是：乡镇卫生院100元，社区卫生服务中心和一级医院100元，二级医院200元，三级医院500元。

　　3、医保有封顶线，不可无限报销

　　医保报销是有封顶线的，超过封顶线的部分不能报销，封顶线根据各地医保政策来制定。

　　成都市城镇职工基本医疗保险一年内封顶线为：累计不超过上一年度成都市职工平均工资的6倍;

　　成都市城乡居民基本医疗保险一年内封顶线为：上一年度城镇居民可支配收入的6倍。

　　4、目录外的药品、诊疗项目、耗材不能报

　　医保报销的药物是特定的，一般只有在医保目录内的药品才能报销，而对于医保目录外的药物则不能报销，比如很多进口的创新药、专利药。

　　5、报销不要超过时限

　　出院时一定要持社保卡结算清各种费用。如果特殊情况不能即时结算，也可以先垫付，然后可以回医院刷卡报销，也可凭单据凭证自己去医保部门人工报销医疗费，但一般会有时间限制。过了时限就不能报销了，千万不要大意哦。

　　成都市时限为出院后3个月，特殊情况不超过12个月。
 

　　本市城乡居民基本医疗保险住院床位费按日限额纳入报销范围。具体标准为：

　　(一)普通住院病房床位12元/日。在此基础上，肿瘤、妇产科、儿科病房床位上浮30%，结核病医疗机构、传染病医疗机构、精神病医疗机构及综合医疗机构的结核病床、传染病床、骨牵引床、烧伤翻身床上浮50%;

　　(二)无菌隔离以及危重病人抢救的住院床位(含监护病房、复苏室、ICU/CCU /层流病房、器官移植病房等)一级及以下医疗机构(含乡镇卫生院、社区卫生服务中心)20元/日，二级医疗机构30元/日，三级医疗机构40元/日;

　　(三)参保人员实际住院床位费未达到限额标准的，按实际发生的床位费纳入报销范围。

　　第十条 参保人员因病情需要使用血(含成份血)，按物价部门规定医院供患者使用的价格计算发生的费用，个人首先自付20%后，纳入基本医疗保险报销范围。参保人员因抢救或晚期肝硬化腹水、大面积烧伤、恶性肿瘤、肾病综合症且血清白蛋白低于30g/L的，使用人血白蛋白的费用，个人首先自付20%后，纳入基本医疗保险报销范围。

　　参保人员因外伤、中毒等住院发生的费用，在住院期间经参保关系所在地的医疗保险经办机构确认，属于基本医疗保险报销范围的，由定点医疗机构结算;不属于基本保险报销范围的，由个人全额支付。

　　住院期间尚不能确认是否属于基本医疗保险报销范围的，出院时由个人全额垫付，出院后由参保关系所在地医疗保险经办机构调查核实，属于基本医疗保险报销范围的，参保人员应在出院后3个月内、特殊情况不超过12个月，持下列资料到参保关系所在地医疗保险经办机构办理报销手续，逾期不予办理：

　　(一)财政、税务部门制作或监制的医疗服务收费专用票据;

　　(二)患者或家属签字认可的费用清单、中药复式处方以及相关检查报告;

　　(三)出院病情证明或死亡证明;

　　(四)住院期间的病历首页、入院记录复印件;

　　(五)参保凭证;

　　(六)参保人或代理人身份证;

　　(七)医疗保险经办机构指定的银行储蓄账号。

　　城镇居民医疗保险报销比例，上文介绍了城镇居民医疗保险报销比例，希望对大家了解医疗保险有所帮助。想了解更多社保、医疗保险、养老保险政策知识，请关注我们网站。