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职工生育保险报销流程

栏目:生育保险  作者:社保028  时间:2019-12-11

  职工生育保险报销流程。生育保险是社保五险之一,参保人可以在生育期间报销生育医疗费用,领取生育津贴。生育保险只有职工社保能买,个人是不能买生育保险的。下面,我们来了解

  职工生育保险报销流程。生育保险是社保五险之一,参保人可以在生育期间报销生育医疗费用,领取生育津贴。生育保险只有职工社保能买,个人是不能买生育保险的。下面,我们来了解一下职工生育保险报销流程。

职工生育保险报销流程

  职工生育保险报销的大概流程是:用人单位需要提交材料:登记表(社会保险);增减表(基本养老、工伤和生育保险人员);汇总表(基本养老、工伤和生育保险人员)。具体流程是:

  1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;

  2、工作人员受理核准后,签发医疗证;

  3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

  4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。

  参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:

  (1)符合国家、省、市计划生育政策规定;

  (2)分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

  (3)产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

  (4)申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)。
 

职工生育保险报销流程 第1张
 

职工生育保险报销条件


  1、参保人按照规定参加成都生育保险;

  2、足额缴纳生育保险费满12个月;

  3、符合国家、省、市计划生育政策;

  4、报销时仍处于参保缴费状态。
 

职工生育保险报销标准


  一、女职工生育保险报销标准

  1、妊娠满7个月施行剖宫生产/剖宫流产:3000元;

  2、妊娠满7个月生产/流产:2000元;

  3、妊娠满3个月不满7个月生产/流产:l000元;

  4、妊娠不满3个月流产:300元;

  5、多胞胎的每多生产一个婴儿:增加400元。

  二、男职工生育保险报销标准

  1、妊娠满7个月施行剖宫生产/剖宫流产:1500元;

  2、妊娠满7个月生产/流产:1000元;

  3、多胞胎的每多生产一个婴儿:增加200元。

  职工生育保险报销流程。上文详细介绍了职工生育保险的报销流程以及职工生育保险的报销条件和标准。生育保险不仅女职工可以申请报销,男职工在满足条件的情况下,也可以申请职工生育保险报销,了解男职工生育保险报销知识,请关注我们网站。

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