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重庆生育险报销条件

栏目:生育保险  作者:社保028  时间:2018-09-29

用人单位为职工累计缴费满6个月以上,并且继续为其缴费

  职工生育保险报销需要满足一定的条件,才能在申请报销的时候通过并报销成功。生育保险报销的条件是很简单的,基本上缴纳了生育保险的人都能满足报销生育保险的条件。
 

重庆生育保险报销条件


  1、用人单位为职工累计缴费满6个月以上,并且继续为其缴费。(有的地区要求必须连续缴纳满一年的社保生育保险才能报销生育医疗费)

  2、符合国家和省人口与计划生育规定。
 

重庆生育险报销条件 第1张
 

重庆生育保险报销标准


  1、产前检查费支付标准(限额支付)

  妊娠1至12周末前的产前检查费限额470元;妊娠13至27周末前的产前检查费限额750元;妊娠至分娩前的产前检查费限额1200元。实际发生费用高于限额标准的,按限额标准支付;低于限额标准的,按实际发生费用支付。

  2、住院医疗费支付标准(定额支付)

  自然分娩的医疗费,三级医院1900元、二级医院1800元、一级医院1700元;人工干预分娩的医疗费,三级医院2100元、二级医院2000元、一级医院1900元;剖宫产不伴其他手术的医疗费,三级医院3800元、二级医院3700元、一级医院3500元;剖宫产伴其他手术的医疗费,三级医院4000 元、二级医院3900元、一级医院3600元;以上分娩方式每增加一胎,可报销费用在该分娩支付标准基础上加10%。

  按项目支付的范围是,根据《标准》,有以下8种疾病的:重度贫血(血红蛋白HGB小于6g/dl);重度血小板减少(血小板计数小于5万/mm3);产科出血(出血大于1000ml);心脏疾病伴心功能不全;高血压疾病伴先兆子痫、子痫;糖尿病需用胰岛素治疗;急性脂肪肝;甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低的女职工分娩当次的医疗费用,均按项目付费。

  3、生育津贴支付标准

  女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

  4、计划生育手术支付标准(定额支付)

  符合政策实施人工流产手术:一级医院150;二级医院200;三级医院250

  计划生育手术费包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。

  5、生育营养补贴与围产保健补贴(定额支付)

  凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

  6、一次性生育补贴

  原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元;对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。

  男女职工只要交够了一定年份的社保生育保险,在满足申请条件的情况之下都可以申请生育保险报销。很多男职工认为自己不生孩子用不上生育保险,其实不然生育保险对男职工也是起作用的,例如可以申请带薪的陪产假,这也是男职工的生育保险福利。

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