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大病保险怎么报销

  大病保险怎么报销?大病保险是对基本医疗保险的补充,很多基本医疗保险不能报销的疾病,可以通过大病保险报销。那么,大病报销怎么报销呢?报销流程是什么?
 

大病保险怎么报销 第1张
 

大病保险怎么报销?


  大病险我们通常称为大病医疗,下面,将简单讲解大病医疗的报销流程

  1.大病患者住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销。

  2.门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销,肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会,白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。

  A.申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,盖章后生效,从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。

  B.申请白血病等7种病的门诊报销,则需要参保居民持本人基本医疗保险诊疗手册,携带申请病种所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审,初审合格后填写相关表格。对符合规定的门诊慢性病患者发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,并按照相应的时间享受相关待遇。

  以尿毒症为例,患者首先要住院治疗。对于住院费用的报销规定是这样的:一甲医院超200元开始报销,符合政策的报销比例为85%;二甲医院超400元开始报销,符合政策的报销比例为70%;三甲医院超800元开始报销,符合政策的报销比例为60%。“这就提醒患者,选择医院时候要看清医院等级。”太原市医疗保险管理服务中心有关人士介绍,普通尿毒症患者一般住院(二甲)需要花费2万多元,而后期的肾透析则需要花费近8万元,总共大约10万元。这些医疗费用,城镇居民医保总共大约可以报销6.5万元,自己承担大约3.5万元。

  大病医疗保险的大病种类很多,针对不同的大病种类,报销的比例可能会有所不同,建议详细报销比例和材料,咨询社保局或者医院。提醒大家一下,看病的时候一定要去社保定点医院看病,否则报销起来很麻烦。

  大病保险怎么报销?通过阅读上文相信大家能对大病保险报销流程有所了解。了解更多社保政策、知识,请关注我们网站。