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医保作为一个保障民计民生的社保险种,在很大程度上减轻了民众的医疗负担,有效地避免因病致贫。可以说,医保一直以来都肩负着治病求医的重要使命。随着国家医疗制度的完善,医保保障的范围、报销的比例也在逐年增长,但并不是每个人都能享受医保,只有按时缴纳医保费用的,才能正常享受医保待遇。那么,医保一年要交多少钱?缴费中断了怎么办呢?
医保分为城乡居民医保和职工医保,城乡居民医保是为没有工作和未成年人设置的医疗保险,职工医疗保险则主要以上班族和灵活就业人员为主。城乡居民保险是按年缴纳,每年的9—12月缴纳下一年的医保费用,错过不能补缴。职工医疗保险则是按月缴纳,由单位和个人共同缴纳,灵活就业人员每月缴纳规定的费用。
城乡居民医疗保险的费用由各地统一规定,分为高档和低档。比如:成都2019年城乡居民医保高档的费用(包括重特大疾病医疗保险36元)是436元/年,低档的费用是236元/年;还可自主选择缴纳大病互助保险,同样分为520元、260元高低两个档次,缴纳大病互助医疗保险的居民不再缴纳重特大基本互助保险。
职工医疗保险缴费比例各地规定也不尽相同,由个人和单位统一缴纳。比如:成都职工医疗保险以3255为最低缴费基数,16274为最高缴费基数,单位缴纳6.50%,个人承担2.00%;大病医保由单位缴纳1.00%,个人不缴费,单位与个人每月最高缴费1415.84元,最低缴费309.23元。其中,个人每月最高承担325.48元,最低承担65.1元。灵活就业人员医保费用成都市统一规定为412.3元/月(含大病)。
由于医保报销的前提条件是在参保状态,一旦医保缴费中断,参保人将无法享受医保待遇。值得注意的是,医保缴费年限也有很重要的作用。参保人要想享受医保待遇,必须交够一定的年限,比如:成都规定要连续缴费12个月,在第13个月时才能享受医保待遇。医保中断后,缴费年限无法连续累积,将会导致“连续”清零,想要再次享受医保待遇,就要重新连续缴纳12个月了。但医保有一个缓冲期,断缴3个月以内,续交医保会继续累积缴费年限,不用重新计算。
换工作时,医保可能会断缴时,可以选择转为个人参保,每月缴纳医保费用,保证医保不断缴,还是可以一样享受医保待遇。若是北、上、广、深等地,外地户口无法个人缴纳医保,可选择代缴社保,个人社保代缴性质与职工社保一样,各种社保待遇都能享受,买车、买房、落户等与社保挂钩的政策,都能得到满足。
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