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农村医疗保险怎么报销?

栏目:医疗保险  作者:社保028  时间:2019-12-13

  农村医疗保险怎么报销?医疗保险可以报销部分的医疗费用,农村医疗保险和职工医疗保险一样,可以报销部分医疗费用,但是报销范围和流程略有不同。那么,农村医疗保险怎么报销呢?

  农村医疗保险怎么报销?医疗保险可以报销部分的医疗费用,农村医疗保险和职工医疗保险一样,可以报销部分医疗费用,但是报销范围和流程略有不同。那么,农村医疗保险怎么报销呢?
 

农村医疗保险怎么报销


  1、参加合医人员住院或特定疾病门诊患者在定点医院看病,可以实时联网结算报销,如因其他原因可以回合医办报销的。

  其医疗费用由其个人垫支,并向医院索取疾病诊断证明,医院收费发票,费用汇总明细清单,带备医院资料和参加合作医疗资料、身份证或户口簿,银行存折(卡)并填写好合作医疗报销呈批表,由村委会审查并加具意见,必须在次年3月31日前到合医办办理,逾期不再办理。

  2、由街道合医办初审资料。

  3、再由合医办把审核资料送市社保局审批理赔。
 

农村合作医疗保险报销需要提供的资料:


  1、按要求填写罗定市农村合作医疗报销呈批表。

  2、疾病诊断证明书原件。

  3、医院收费发票原件。

  4、病人费用汇总清单的原件。

  5、身份证或户口簿复印件(原件)。

  6、合作医疗发票复印件(原件)。

  7、银行存折(卡)复印件(原件)。

  8、外伤还需提供入院记录和村委证明。

  9、住院分娩的需要提供准生证。
 

农村医疗保险怎么报销? 第1张
 

农村医疗保险报销范围及比例如下:


  1、门诊补偿:

  (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

  (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

  (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  (5)中药发票附上处方每贴限额1元。

  (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

  2、住院补偿

  (1)报销范围:

  A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

  B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

  (2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

  3、大病补偿

  (1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

  农村医疗保险怎么报销?上文介绍了农村医疗保险的报销流程、报销需要哪些材料以及报销范围和比例,希望对大家了解农村医疗保险有所帮助。

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