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看牙能用医保报销吗?

栏目:社保常见问题  作者:社保028  时间:2019-01-07

  不论是补牙还是镶牙,总会觉得看牙难、看牙烦、看牙贵!暂且不说看牙所遭的罪,就看牙所花的费用,动辄几千甚至上万。其实,医保是可以报销牙科的,但只报销部分牙科。一、牙体治

  不论是补牙还是镶牙,总会觉得看牙难、看牙烦、看牙贵!暂且不说看牙所遭的罪,就看牙所花的费用,动辄几千甚至上万。其实,医保是可以报销牙科的,但只报销部分牙科。

一、牙体治疗VS医疗美容

  1、只报销牙体治疗费、手术费等治疗费用。

  目前国家医疗报销规定,如果是治疗性质的牙科治疗,在医保报销范围之内。已经纳入医保范围的主要是补牙(包括基本材料、治疗费)、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。

  2、镶牙以及医疗美容不列入报销范围。

  比较高额的镶牙费用主要是材料费用,如烤瓷牙、种植牙,这些费用通常是经物价部门批准的,属于特需服务费,所以不能进行医保报销。

  如果是牙科修复类、美白类的范畴,如烤瓷牙修复、牙齿矫正、种植牙、牙齿美白等,在我国的医疗领域是被归纳到医疗美容修复行为,因此这些都是不能用医保卡进行报销的。

看牙能用医保报销吗? 第1张

二、手术&住院费用医保范围

  1、牙科住院是否在医疗保险报销范围内?

  如果因病情需要且符合住院标准由医院收治,除义齿费用不能由医保统筹基金支付外,其他费用可按医保规定进行结算。 

  2、牙科手术属于牙科医保范围吗?

  同上,拔牙、补牙等牙体治疗手术都属医保范围,在医院的牙科门诊就诊,医保报销比例是1800元以上50%。

三、关于牙科医保注意事项

  1、医疗保险只保障门诊同住院开支,洗牙是否在保障范围内,不同地区有不同的政策。若您本地规定洗牙不可报销,即使您去牙科诊所洗牙时发现有蛀牙,当时治疗也是不能报销的。

  2、一定是去医院口腔科看牙才可以享受医保,在一般的非医保定点牙科诊所拔牙是不能报销的。

  3、治疗牙髓炎、根尖周炎也可以享受医保报销,同样要求去医保定点医院才可以。

  4、如果是去镶牙、牙齿整形等,虽然不能医保报销,但很多城市可以使用医保卡的历年账户余额用于支付。